Cas clinique 04
Amélioration des fonctions motrices dans la maladie de Parkinson à un stade précoce
femme, 72 ans · Portugal
Fiche patient
- Patient
- femme, 72 ans
- Pays
- Portugal
- Diagnostic
- maladie de Parkinson, stade précoce
- Antécédents neurologiques associés
- poliomyélite dans l'enfance ; à l'IRM, modifications vasculaires et démyélinisantes chroniques du cerveau
- Manifestations principales avant le traitement
- troubles de la marche et de l'équilibre, bradykinésie et rigidité prédominant à droite, tremblement de repos, hypophonie, hypomimie, diminution de la vitesse et de la précision des mouvements fins
- Traitement réalisé
- programme individuel combiné cellulaire, immunorégulateur et neurorégénératif
- Évolution après le traitement
- stabilisation, diminution de la rigidité et de la bradykinésie, amélioration de la marche, de la voix et de la motricité fine
Antécédents
La patiente a consulté un neurologue pour des troubles de la marche et de l'équilibre apparus en quelques mois.
S'y sont progressivement ajoutés un ralentissement des mouvements et une rigidité musculaire, plus marqués du côté droit. Un tremblement de repos survenait également par moments, surtout à droite. On notait une diminution du volume de la voix et une réduction de l'expressivité du visage.
L'examen neurologique retrouvait une hypomimie, une hypophonie, une légère hypertonie plastique plus marquée à droite, un tremblement de repos et une bradykinésie modérée. La marche se caractérisait par une réduction de la vitesse et de l'amplitude du pas, et les mouvements rapides répétés des doigts et des orteils étaient ralentis.
Au vu de l'ensemble des signes cliniques, le neurologue a retenu le diagnostic de maladie de Parkinson à un stade précoce.
Avant le traitement
Au moment de la consultation, ce qui comptait le plus pour la patiente était :
- les troubles de la marche et de l'équilibre
- la bradykinésie, c'est-à-dire le ralentissement général des mouvements
- la rigidité musculaire, prédominant à droite
- le tremblement de repos intermittent
- l'hypophonie, c'est-à-dire la diminution de la force et du volume de la voix
- l'hypomimie
- la diminution de la vitesse et de la précision des mouvements fins des mains
Dans l'évaluation de la marche, la poliomyélite contractée dans l'enfance a également été prise en compte, car elle pouvait contribuer à ses limitations motrices.
Le programme
Après analyse du tableau clinique, un programme combiné personnalisé de thérapie cellulaire, immunorégulatrice et neurorégénérative a été défini pour la patiente.
Lors de la phase préparatoire, son propre matériel biologique a été traité en vue de l'utilisation ultérieure de cellules T régulatrices autologues.
Le programme comprenait plusieurs axes complémentaires :
- une thérapie par ses propres cellules T régulatrices
- l'utilisation de cellules stromales mésenchymateuses d'origine placentaire
- des composantes systémique et neuro-orientée de la thérapie cellulaire
- une thérapie exosomale concentrée
- un soutien peptidique par voie intranasale
- deux séances de neurothérapie
Les doses exactes et la séquence des procédures faisaient partie d'un protocole interne individuel.
Évolution après le traitement
Après le programme, la patiente a constaté des changements favorables surtout du côté des fonctions motrices.
Stabilisation de la maladie
L'un des principaux résultats a été l'arrêt de la progression clinique antérieure de la maladie.
La patiente a cessé de constater la dégradation continue observée avant le traitement. Pendant la période d'observation, son état est devenu nettement plus stable.
Rigidité et bradykinésie
La rigidité musculaire est devenue moins marquée.
La bradykinésie est également devenue moins visible : les mouvements sont devenus plus libres, plus rapides et moins raides, ce qui a facilité les gestes quotidiens habituels.
Marche
La patiente a constaté une amélioration de la qualité de la marche.
Les déplacements sont devenus plus assurés et la mobilité générale s'est améliorée.
Voix
Une évolution favorable a également concerné la parole : l'hypophonie a diminué et la voix est devenue plus ample et mieux audible.
Motricité fine
La vitesse et la précision des mouvements fins des mains se sont aussi améliorées, ce qui a facilité les gestes exigeant un bon contrôle des doigts.
Résultat
Après le programme combiné individuel, l'évolution favorable la plus visible a porté sur plusieurs manifestations clés du syndrome parkinsonien :
- arrêt de la progression clinique antérieure de la maladie ;
- diminution de la rigidité
- réduction de la bradykinésie
- amélioration de la marche
- diminution de l'hypophonie
- amélioration de la motricité fine
Pour la patiente, il a particulièrement compté que le changement n'ait pas touché un symptôme isolé, mais plusieurs fonctions à la fois parmi celles qui rythment son activité quotidienne : le mouvement, la marche, la voix et l'usage des mains.
Ce cas est décrit à partir du dossier médical du patient et de l'observation menée après le programme. Aucune donnée personnelle n'est publiée. L'évolution de la maladie et la réponse au traitement diffèrent d'un patient à l'autre.