Cas clinique 10
Stabilisation d'une sclérose en plaques primitivement progressive et amélioration fonctionnelle marquée
homme, 54 ans · Belgique
Fiche patient
- Patient
- homme, 54 ans
- Pays
- Belgique
- Diagnostic
- sclérose en plaques, forme primitivement progressive
- Manifestations principales avant le traitement
- absence de marche autonome, faiblesse marquée prédominant aux membres gauches, spasticité, diminution de la sensibilité, trouble de la coordination, crampes des membres, rétention urinaire
- Statut fonctionnel
- déplacements en fauteuil roulant, mobilité autonome très limitée
- Traitement réalisé
- protocole individuel autologue cellulaire et neurorégénératif
- Évolution après le traitement
- stabilisation et arrêt de la dégradation antérieure, diminution nette de la spasticité, augmentation de la force aux membres gauches, amélioration de la sensibilité et de la coordination, diminution des crampes
Antécédents
La sclérose en plaques évolue depuis longtemps sur un mode progressif. Le handicap s'était installé bien avant la consultation et le diagnostic formel a été posé en 2016.
Avec l'évolution de la maladie, les capacités motrices ont progressivement diminué. Le patient a perdu la capacité de marcher seul et s'est mis à utiliser un fauteuil roulant en permanence.
Les comptes rendus neurologiques spécialisés qualifiaient la maladie de sclérose en plaques primitivement progressive avec un déficit moteur marqué. À l'une des étapes du suivi, le niveau de handicap atteignait un EDSS d'environ 7,5.
Le tableau clinique était dominé par une spasticité marquée, une faiblesse des membres, une diminution de la sensibilité et une limitation importante de l'activité motrice volontaire.
En 2023, le patient avait déjà suivi une cure de thérapie cellulaire dans un autre centre médical. Il avait ensuite constaté une amélioration de son état général, sans récupération marquée de la force aux membres.
Avant le traitement
Les principaux problèmes du patient étaient :
- l'impossibilité de marcher seul
- une faiblesse marquée des membres, plus nette à gauche
- un tonus musculaire nettement augmenté et une spasticité
- une diminution de la sensibilité
- un trouble de la coordination des mouvements
- des crampes des membres
- une rétention urinaire
- une limitation marquée de l'autonomie quotidienne
Avant notre programme, le patient continuait de constater une dégradation progressive de son état neurologique.
Les objectifs principaux du traitement étaient la stabilisation du processus progressif, la préservation de la réserve fonctionnelle existante et l'amélioration des capacités motrices et sensitives.
Le programme
Un programme autologue personnalisé cellulaire et neurorégénératif a été élaboré pour le patient.
Le protocole comprenait :
- une thérapie systémique par cellules stromales mésenchymateuses
- une composante neuro-orientée utilisant des cellules mésenchymateuses neuro-induites
- une thérapie exosomale concentrée
- l'association d'une approche systémique et intrathécale
Les doses exactes, les caractéristiques des produits cellulaires et la séquence des procédures faisaient partie d'un protocole interne individuel.
Évolution après le traitement
Après le programme, le patient a constaté une évolution neurologique favorable marquée.
Stabilisation de la maladie
L'un des résultats les plus importants a été l'arrêt de la progression clinique antérieure de la maladie.
Le patient a cessé de constater la dégradation continue observée avant le traitement. Pendant le suivi, son statut neurologique est devenu nettement plus stable.
Tonus musculaire
Une diminution marquée de la spasticité et du tonus musculaire pathologiquement augmenté est survenue.
Les membres sont devenus moins raides et les mouvements plus libres et plus maîtrisables.
Force musculaire
Le patient a parallèlement constaté une augmentation de la force aux membres, surtout à gauche, où le déficit moteur était le plus marqué avant le traitement.
Il est particulièrement significatif que l'augmentation de la force active se soit produite dans un contexte de diminution de la spasticité.
Sensibilité
Une évolution favorable de la sensibilité est également apparue.
Le patient perçoit mieux ses membres, et la perception du mouvement et de la position du corps s'est améliorée.
Coordination
Une amélioration significative de la coordination des mouvements a été constatée.
Les mouvements volontaires sont devenus plus précis, mieux coordonnés et plus faciles à contrôler.
Crampes
Après le traitement, la fréquence et l'intensité des crampes des membres ont également diminué, ce qui a encore amélioré l'état quotidien du patient.
Résultat
Après le programme individuel, les résultats les plus significatifs ont été :
- l'arrêt de la progression clinique antérieure de la maladie ;
- le patient a cessé de constater une dégradation supplémentaire
- la spasticité a nettement diminué
- le tonus musculaire pathologiquement augmenté a baissé
- la force a augmenté, en particulier aux membres gauches ;
- la sensibilité s'est améliorée
- la coordination des mouvements s'est nettement améliorée
- les crampes ont diminué
- le contrôle moteur global s'est amélioré
Ce qui a particulièrement compté dans ce cas, c'est l'association entre la stabilisation d'un état auparavant progressif et une amélioration fonctionnelle simultanée.
Après une longue période de dégradation continue, le patient a non seulement cessé de perdre des fonctions, mais a obtenu une évolution favorable précisément dans les domaines les plus problématiques : la force musculaire, la spasticité, la sensibilité et la coordination des mouvements.
Ce cas est décrit à partir du dossier médical du patient et de l'observation menée après le programme. Aucune donnée personnelle n'est publiée. L'évolution de la maladie et la réponse au traitement diffèrent d'un patient à l'autre.