Stabilisation et retour de l'autonomie fonctionnelle dans un syndrome parkinsonien

Antécédents

Au moment de la consultation, le syndrome parkinsonien affectait déjà nettement l'autonomie motrice et l'activité quotidienne du patient.

Les troubles de l'équilibre et de la stabilité à la marche s'aggravaient progressivement et des chutes survenaient périodiquement. Pour se déplacer plus sûrement, le patient a commencé à utiliser une canne.

Parallèlement, la raideur des mouvements augmentait, principalement aux membres droits. L'endurance physique diminuait : le patient pouvait parcourir des distances de plus en plus courtes et se fatiguait plus vite lors d'un effort ordinaire.

Les changements ne touchaient pas seulement la sphère motrice. Les proches ont commencé à remarquer que le patient devenait moins actif dans la conversation, prenait la parole de lui-même plus rarement, échangeait moins avec ses proches et était globalement moins engagé dans la vie quotidienne.

Avant le traitement

Les principaux problèmes du patient étaient :

• un trouble de l'équilibre
• une instabilité à la marche
• des épisodes de chute
• la nécessité d'utiliser une canne
• une raideur des mouvements, plus marquée à droite
• une diminution de l'endurance physique
• une limitation de l'activité motrice autonome
• une diminution de l'initiative en général
• une dégradation de l'activité cognitive
• une diminution des échanges et de l'interaction avec les proches

Les objectifs principaux du programme étaient de stabiliser un état progressif, préserver la mobilité autonome et améliorer autant que possible l'activité motrice, cognitive et sociale du patient.

Le programme

Un programme combiné personnalisé de thérapie cellulaire, immunorégulatrice et neurorégénérative a été défini pour le patient.

Le programme comprenait plusieurs axes complémentaires visant à préserver la réserve fonctionnelle du système nerveux, à soutenir les fonctions motrices puis à remettre le patient en activité.

Les doses exactes, la séquence des procédures et les paramètres techniques faisaient partie d'un protocole interne individuel.

Une composante importante du suivi a été l'élargissement progressif de l'activité physique : le patient a reçu des recommandations d'exercices réguliers et d'activité motrice autonome, adaptées à ses possibilités du moment.

Évolution après le traitement

Après le programme, l'évolution favorable s'est développée par étapes, à mesure que les possibilités fonctionnelles du patient s'élargissaient.

Stabilisation de la maladie

L'un des résultats les plus importants a été l'arrêt de la dégradation clinique antérieure.

Pendant la période de suivi, le patient et ses proches n'ont plus constaté de déclin continu des fonctions motrices ni des fonctions cognitives et communicationnelles.

Endurance physique

L'un des premiers changements visibles a été l'augmentation de l'endurance physique.

Le patient est devenu capable de rester actif plus longtemps, de parcourir de plus grandes distances et de moins se fatiguer lors des efforts quotidiens.

Cela a permis d'augmenter progressivement le volume d'activité physique qu'il faisait seul.

Marche

L'évolution favorable de la marche s'est faite par paliers.

Au début, le patient s'est mis à marcher davantage seul, tout en conservant la canne pour plus de stabilité.

À mesure que son endurance et sa confiance dans le mouvement augmentaient, il a commencé à réaliser régulièrement les exercices recommandés.

Sa dépendance à l'appui supplémentaire a ensuite diminué au point qu'il a cessé d'utiliser la canne en permanence et s'est mis à se déplacer sans elle.

Pour le patient et sa famille, cela est devenu l'un des résultats fonctionnels les plus visibles du traitement.

Raideur

Une diminution de la raideur motrice a également été constatée.

Les mouvements sont devenus plus libres et la sensation de limitation et de difficulté lors des gestes habituels a diminué.

Fonctions cognitives

Les proches ont constaté une évolution favorable de l'activité cognitive.

Le patient est devenu plus engagé dans ce qui l'entoure, réagissait plus activement, maintenait mieux son attention et faisait preuve de plus d'initiative personnelle.

Communication et activité sociale

L'un des changements les plus visibles pour la famille a été l'amélioration de la communication.

Avant le traitement, le patient devenait de plus en plus renfermé et parlait beaucoup moins avec ses proches.

Après le programme, il est devenu plus sociable, engage plus souvent la conversation de lui-même, la soutient plus activement et interagit davantage avec ses proches.

Pour la famille, cela a été vécu comme le retour d'une part importante de la vie sociale antérieure du patient.